Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers et ont permis d’obtenir une efficacité et une réponse durable pour certains patients. L’immunothérapie est associée à des effets secondaires en lien avec l’infiltration de cellules immunitaires dans les tissus normaux pouvant entraîner des réactions dysimmunitaires disproportionnées. Ces effets secondaires peuvent toucher n’importe quel organe, dont le poumon, pouvant parfois engager le pronostic vital. Ils peuvent ressembler à des événements de nature infectieuse, dont la COVID-19.

Nous rapportons le cas de 3 patients ayant présenté des toxicités pulmonaires sévères secondaires à l’immunothérapie entre mars et mai 2020 avec hypothèse initiale d’une pneumopathie à SARS-CoV-2. Après investigations approfondies, le diagnostic de toxicité pulmonaire à l’immunothérapie fut retenu, avec une évolution clinique et radiologique favorable suite à l’instauration d’une corticothérapie.

La toxicité pulmonaire secondaire à l’immunothérapie reste un effet indésirable rare, mais pouvant engager le pronostic vital. La démarche diagnostique impose d’éliminer plusieurs diagnostics différentiels. Le tableau clinique est réversible et l’évolution habituellement favorable après instauration d’une corticothérapie.

Immune checkpoint inhibitors have revolutionized the management of many cancers and achieved efficacy and durable response for some patients, including those with advanced cancers. However, immunotherapy is associated with side effects caused by the infiltration of immune cells into normal tissues, which can lead to disproportionate dysimmune reactions. While mostly of moderate intensity, these side effects can affect any organ, including the lung, the site of occasionally life-threatening interstitial lung disease. Their presentation can be similar to that of infectious pneumonia (COVID-19).

We report the cases of 3 patients who presented between March and May 2020 with severe pulmonary toxicities secondary to immunotherapy, which led to with an initial hypothesis of SARS-CoV-2 pneumonia. After extensive investigations, the diagnosis of pulmonary toxicity to immunotherapy was given, and the clinical and radiological course following the initiation of corticosteroid therapy was favorable.

Pulmonary toxicity secondary to immunotherapy remains a rare but potentially life-threatening side effect. The diagnostic approach requires the elimination of several differential diagnoses (infectious process, tumor progression, other etiologies of interstitial lung disease). This adverse event is reversible and evolution after initiation of corticosteroid therapy is usually favorable.